Engstand

Kennzeichen:

Die Zähne haben offensichtlich zu wenig Platz; meist stehen die oberen Eckzähne vor den unteren.

Behandlungsbeginn:

7. - 8. Lebensjahr
Bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn kann in vielen Fällen die Extraktion bleibender Zähne vermieden werden. Alleinige Expansion (mit Platte bzw. Nachtspangen) ist oft nicht zielführend, da die Bisslage zwischen OK und UK meist nicht paßt.

Behandlungskonzept:

Platzgewinnung durch Distalisierung (Rückwärtsbewegung der Zähne) und Expansion von OK und UK und Ausgleich von Bisslagenverschiebungen.

Nach dem Durchbruch aller Zähne entscheidet es sich, ob eine Weiterbehandlung notwendig ist. Bei extremem Platzmangel und familiärer Disposition führt man eine gelenkte Extraktion zuerst von Milch-, später von bleibenden Zähnen durch. Anschließend erfolgt eine festsitzende Therapie (ca. 18 Monate). Exakte Behandlungsergebnisse sind bei Extraktionspatienten am besten mit festsitzenden Apparaturen zu gewährleisten. Andernfalls kommt es zu Kippungen von Zähnen, Restlücken bleiben bestehen. Die exakte Bisslage ist ohne festsitzende Therapie kaum einstellbar.